Ha ho etsoa tlhahlobo ea mali ea mali, likaroloana tse tharo tsa li-bilirubin li khetholla: karoloana e tobileng, karoloana e sa tobang, bilirubin (kakaretso ea likaroloana tse tobileng le tse sa tobang). Ho thehoa ha bilirubin e tobileng le e sa tobang ho tsoela pele ho latela mekhoa e fapaneng, ka hona, e le ho tseba hantle hore na lefu lena le na le mali a mangata hakae, ho hlokahala hore ho khetholle hore na bilirubin e eketsehile - e tobileng kapa e sa tobang. Hlahloba se nepahetseng (ho loka, ho lumellana) bilirubin, litekanyetso life tse tloaelehileng tsa letšoao lena, 'me ho bolela eng ha bilirubin e tobileng ka mali e phahame.
Sebopeho sa bilirubin ka ho toba 'meleng
Karoloana ena ea bilirubin pigment ke metsoako ea lik'hemik'hale e entsoeng ka hepatocytes (lisele tsa sebete), ka mor'a moo boholo ba eona bo kopana le bile ka maleng. Ha e le moo, e arohanngoa 'me e ntšitsoe ka ntle ho' mele, haholo-holo ka lisebelisoa tse nyenyane le ka lichelete tse nyane - ka liphio. Karolo e nyenyane ea bilirubin e tobileng e tsoa lisele tsa sebete ho ea mali.
Ho hlahisa bilirubin ha e na chefo e fokolang (ha e bapisoa le e sa hlahelang bilirubin), karoloana ena e na le metsi a pholileng. Lebitso "ho toba" bilirubin le tsoa ho 'nete ea hore ntho ena e fana ka karabo e tobileng ka diazo reagent (tharollo e nang le metsi a diazophenylsulfonic acid) e sebelisetsoang ho hlahloba lik'hemik'hale.
Mokhoa o tloaelehileng le ho hlahloba bohlokoa ba bilirubin e tobileng
Letšoao la bilirubin ka ho toba la mali ke letšoao le utloahalang la sebete sa sebete. Mokhoa oa oona ho batho ba baholo o ho tloha ho 0,86 ho ea ho 5.3 μmol / l, hoo e batlang e le kotara ea boleng ba bilirubin ka mali. Ke habohlokoa hore re hlokomele hore moeli o ka hodimo oa tloaelehileng o itšetlehile ka li-reagents tse sebelisetsoang ho khetholla lenane lena, empa phoso ha e felle 10-15%.
Ka boeona, ho tsamaisa bilirubin ha e be tšoso e khethehileng bophelong ba motho, tk. o hokahane, 'me, ka lebaka leo, o fetoha e se nang kotsi' me o tlameha ho tlohela mali. Empa ke habohlokoa hore ha ho na mekoallo tseleng ea eona, mme mohokahanyo o reretsoeng ho tlohela ha o khutlisetsoe morao.
Matšoao a eketsehileng a karoloana ka ho toba ea bilirubin (conjugation hyperbilirubinemia) e bontša matšoao a mafu. Tabeng ena, ho tsamaisa bilirubin ho bokella mahlahahlaha a 'mele, mahlo a mahlo, letlalo. Meriana ea bakuli, sena se ka bontšoa ka matšoao a kang ho fifala ha moroto, bohloko bo botle ba hypochondrium, ho hlohlona ha letlalo, jaundice.
Se bilirubin se tobileng se bolela'ng?
Haeba bilirubin e tobileng ka mali e eketseha, mabaka a sena a ka 'na a amana le mekhoa e sa tšoaneng ea mafu, e leng:
- ka hemolysis e eketsehileng (timetso) ea lisele tsa mali tsa erythrocyte, e bakang bilirubin e feteletseng;
- ka tlōlo ea phetoho ea methapo ea bilirubin ka hepatocyte;
- ka ho tlōla mechine ea excretion ea bilirubin ho tloha 'meleng.
Maloetse a ka bitsoa sesosa sa ho eketsa dikahare tsa bilirubin ka ho toba maling a kenyelletsa:
- ho senyeha ha sebete (ho akarelletsa le seoa sa kokoana-hloko le baktheria);
- lefu la hepatitis le bakoang ke lithethefatsi;
- ho fokotsa lefu la sebete (ho kenyelletsana le tse amanang le liso tsa boipheliso tsa litho tse ling);
- cholestasis e entrahepatic;
- biliary cirrhosis ;
- likokoana-hloko tsa pankere;
- cholelithiasis;
- helminthic liso;
- likokoana-hloko tsa sebete (ho akarelletsa le kankere);
- metastase ho sebete;
- Lefu la Dabin-Johnson;
- Mathata a Rotor;
- sclerosing cholangitis;
- lekhasi la basali ba immeli, joalo-joalo.