Kankere ea endometrial ke lefu le tloaelehileng la tlhaho la ho ikatisa. Bothata ba mafu bo na le lehlakoreng la latent, kahoo ha ho joalo ho fumanoang lilemong tsa pele. A re hlahlobe ka ho qaqileng kankere ea endometrium: matšoao le lipontšo, lisosa, liforomo, litsela tse ka sehloohong tsa phekolo.
Kankere ea Endometrial - maemo a kotsi
Bakeng sa bakuli ba kankere ea endometrial, lilemo li atisa ho feta lilemo tse 45-50. Mochine o etsang hore ho be le liphetoho tsa mohaho ka lisele tsa uterine lera ke mekhoa e amanang le ho khaotsa ho ikhula. Ho felisoa ha mokhoa oa ho ikatisa ha ho fetele ka ntle ho setšoantšo sa 'mele. Har'a tse ling tse ka 'nang tsa beha kotsi, lingaka li tseba maemo a kang:
- mathata a tsamaiso ea endocrine, mekhoa ea ts'ebetso ea 'mele - lefu la tsoekere, botenya;
- lefu la khatello ea mali;
- Mathata a itšetlehileng ka hormone ea tsamaiso ea ho ikatisa
- li-tumor tse sebetsang ka mahlaseli a hormone - hlahala ea Brenner likarolong tsohle tsa bohlano e tsamaisana le kankere;
- Mathata a Stein-Levental - a kopantsoe le kankere ea endometrial ka 30% ea linyeoe;
- liphatsa tsa lefutso;
- bohlokwa bo boima - ho ba teng ha beng ka eena ba haufi le mafu a hlaselang;
- ho qala ha thobalano, ho hloka taolo;
- ho se be le bokhachane le ho beleha ho anamnesis;
- ho fela ha morao (ka mor'a lilemo tse 55);
- phetolelo ea phekolo ea hormone (tšebeliso ea Tamoxifen).
Kankere ea Endometrial - ho khetholla
Ho ea ka Sekhetho sa Machaba sa hae, lefu la endometrial la popelo le arotsoe ka mefuta e latelang ea morphological:
- adenocarcinoma;
- hlakisa sele ea adenocarcinoma;
- squamous cell carcinoma;
- kankere ea tšohanyetso;
- mucinous;
- kankere ea serous;
- ho se tsotelle-squamous;
- lefu la kankere e sa phekoleheng.
Hlalosa sele ea endometrial adenocarcinoma
Tlosa seleng ea adenocarcinoma e atisa ho feta mefuta e meng ea maloetse. Bakeng sa mofuta ona oa kankere ho khetholloa ka ho ba teng libakeng tse amehang tsa lisele tse kholo tsa polyhedral liphatsa tsa lefutso. Hangata ho boleloa hore boteng ba lisele tse tloaelehileng li hlaha ka mokhoa o mong le lisebelisoa tsa khanya-cell adenocarcinomas. Litsebi tse ling li na le lisele tsa pathologies le meson-fusion ho sehlopha sena. Likarolo tsena ka ntle li tšoana le sefako sa lesela le sekoti.
Endometrial carcinoma ea bothata
Kankere ea mokokotlo ea endometrium ke boloetse boo ho lona lisele tse ngata tse kenyang letsoho li amehang ho eona. Ha e le hantle, glandular adenocarcinoma e ama sebete sa uterine le kankere ea mokokotlo. Mofuta ona oa kankere ke likarolo tse ka bang 70 ho tsohle tsa ts'ebetso ea tlhaho, hangata o fumanoa ho basali ba baholo, empa o fumanoa hape ho bacha.
Squamous cell carcinoma ea endometrium
Squamous cell carcinoma ea sebete e bolela li-neoplasms tse kotsi. Sebopeho sa hlahala e tsoa lisele tsa flat epithelium, tse fumanoang ka mokhoa o fapaneng oa bokooa. Ha lefu la mafu le ntse le tsoela pele, lisele li fetela sebakeng sa khala ea mokokotlong. Maemong a joalo, oncology e fumanoa nakong ea tlhahlobo ea mafu a basali. Ka lebaka la ho hloka setšoantšo se hlakileng, ha se fumanoe mehatong ea pele. Matšoao a sa tloaelehang a lefu lena ke a latelang:
- bohloko ba mahlaba;
- ho se sebetse ha senya le ho hlasela;
- ho bona le leucorrhoea.
Iron-squamous cell carcinoma ea endometrium
Iron-squamous cell carcinoma ea mesifa ea endometrial ke mofuta o fapaneng oa boloetse. Karolo e ikhethang ea eona ke boteng ba hlahala e nang le dimorphic sebopeho. Likarolo tse nyenyane le tse tšosang li teng libokeng tse joalo. Ha e le molao, sele ea squamous e lebisa tlhokomelo ho feta. Mofuta ona oa kankere ea endometrial e ikarabella bakeng sa 4% ea liketsahalo tsohle tsa mafu. Ho tloaelehile haholo ho basali ba baholo ho feta lilemo tse 55, maemong a le mong a hlahella bacha.
Ha li bapisoa le li-adenocarcinomas tse ling, glandular squamous cell carcinoma e na le phapang e fokolang. Ka lebaka la likarolo tsena tsa moralo, hangata hlahala e ba le tsela e mabifi. Ka bongata, ntle le tšebeliso ea lisebelisoa ka keketseho e kholo, foromo ena ha e fapane le tse ling tsa adenocarcinomas. Ka ntle e tšoana le sebopeho sa polypoid kapa seso sa ulcerated. Ho khetholla mofuta oa ho kula ho etsoa ka tekanyo e nyenyane, ho nahanngoa ka tekanyo ea ho khetholla likarolo tse ling.
Kankere ea kankere ea endometrial
Kankere ea serous ke ea sehlopha se seholo sa li-epithelial neoplasms. Matšoao a mafu a thehoa ho tloha lisele tse fetotsoeng kapa tse senyehileng tsa liphatsa tsa lefutso. Tabeng ena, hangata ho thata ho theha mohloli oa joalo. Foromo ena e khetholloa ke ho phalla ha nako e telele, 'me e fumanoa ha mosali a hlahlojoa ka mohlolo bakeng sa potoloho, mokhoa oa ho ikatisa. Lipontšo tsa kankere ea endometrial ea mofuta ona ho thata ho e fumana ho mosali eo ka boeena.
Kankere e Khōlō
Mofuta ona oa oncology o khetholloa ka ho ata ha lisele tse nang le mucin intra-cytoplasmic ka hare ho tsona. Mofuta ona oa lefu lena o hlahisa 10% ea liketsahalo tsohle tsa oncology ea 'mele oa sebete. Karolo e ikhethang ea sekoahelo ke phapang e phahameng ea likarolo tsa tumor, tse tiisitsoeng ke ho hlahlojoa ha ultrasound le liselefshoana tse eketsehileng tsa sesupa-hloko sa lisele. Hangata kankere e kotsi e phekoloa ke lingaka ka lebaka la ho nka li-gestagens tsa maiketsetso.
Kankere ea Endometrial ea popelo - matšoao le matšoao
Ha kankere ea endometrial e ntse e tsoela pele, matšoao a lefu lena a hlaha ka mor'a nako e telele. Bakuli ba bangata ha ba tletlebe ka nako ea neoplasme. Sena se hlalosa hore hangata mafu a hlaselang lefu lena ha a ntse a batlisisa sesosa sa ho se tloaelehe tsamaisong ea ho ikatisa. Letšoao le ka sehloohong le bontšang kankere ke ho tsoa mali ha uterine.
Ts'ebetso ena ha e amane le nako ea ho ea khoeling. Ha ba na molato, hangata ba tsamaisana le bothata bo nyenyane, bo khelosa bakuli. Basali ba nka matšoao a tloaelehileng ka khoeli le khoeli 'me ba ea ngakeng feela ka mor'a hore ba pheta-pheta hape. Ho etsa khethollo e fapaneng ho thusa ho theha sesosa sa 'nete sa ho tsoa mali - kankere ea endometrium ea uterine.
Ha lefu lena le ntse le tsoela pele, matšoao a matšoao a ntse a hōla. Har'a tse ling tsa matšoao a lefu le kang kankere ea endometrial, ho hlokahala ho khetholla:
- Ponahalo ea makhooa ke phekolo ea lefuba ho tloha pampiring ea genital. Etsa ha hlahala e ntse e hōla. Ho bokella kahare ea uterine ea liphiri tse joalo, ho baka maikutlo a bohloko ka mpeng, ho hula moelelo.
- Ho ntša mpa ho tsoa boteng. Tlhekefetso ea ho tsoa ha leororhea e ka baka tšoaetso, e baka ho thehoa ha pyometers - e leng sekhahla sa pus. Mosali ka nako e tšoanang o lokisa ponahalo ea bohloko ba tlhaho e phatlohang, keketseho ea mocheso oa 'mele, ho senyeha ha boiketlo ba mantlha.
- Lefu la bohloko - le hlahella ha mokhoa oa patholose o ntse o ata, liphetoho tse kenang mofuteng oa maqhubu a pelvic. Ka kgolo e potlakileng ea hlahala, ho na le khatello ea maikutlo, ho na le bohloko bo sebakeng sa lumbar.
- Tlhekefetso ea ts'ebetso ea ho rongoa le ho fokotseha. Boholo bo boholo ba hlahala e ka sehloohong bo etsa hore ponahalo ea matšoao a mang a eketsehe (ho sithabela le ho tlotsa metsi, ho fokotseha, ho itšetleha ka bohata, bohata, ho ba le boikutlo bo bohloko ba ho hanyetsa).
- Tlhekefetso ea ho ea khoeling - ho lelefatsa, ho khutsufatsa, ho eketsa molumo oa mali oa khoeli. Hangata ho amahanngoa le liphetoho tsa hormona mmele oa mokuli.
Kankere ea Endometrial - mehato
Ho itšetlehile ka lipontšo tsa kliniki le boholo ba lefu lena, likarolo tse latelang tsa kankere ea endometrial ea popelo li khetholloa, ho ea ka lihlopha tsa Mokhatlo oa Machaba oa Litsebi Tsa Boipheliso le Litho tsa Gynecologists (FIGO):
1. Palo ea Zero (0) - ho na le phetoho ea endometrial hyperplasia, e leng mohato oa pele oa oncology.
2. Mohato oa pele - hlahala ha e fetele ka nģ'ane ho 'mele oa seoa (IA-C). E amoheletsoe ho khetholla:
- Mokhoa o hlahang - hlahala ha e mele kahare, e lekanyelitsoe ke karolo ea epithelium;
- Mothati oa mobu - mocheso oa mesifa o kenyeletsa ts'ebetsong ea mafu, 'me ha o fihle bohareng ba oona;
- The Іі mohato - carcinoma e hlahisa halofo ea mesifa ea lera le ho teba, empa ha e fihle ho serosa.
2. Mohato oa bobeli o arotsoe ka:
- ІІА - feela litšoelesa li ameha;
- Mohato oa boipheliso - stroma e amehile.
3. Karolo ea boraro - kankere ea endometrium e siea moeli oa setho, empa ha e fetele ka nģ'ane ho palesa e nyane. Ho itšetlehile ka likarolo tsa kliniki, sethaleng sena se arotsoe ka:
- Mofuta o hlahisitsoeng ke lefu la mokokotlo kapa o ama likaroloana;
- ІІІС - e khetholloa ke ponahalo ea metastases ka li-lymph nodes tse haufi.
4. Mohato oa bone:
- hlahala e hlaha ho senya kapa ho hlasela-IVA.
- ponahalo ea metastases e hōle ka ntle ho lekhalo le lenyenyane - IVB.
Kankere ea Endometrial - ho hlahlojoa
Matšoao a hona joale a kankere ea endometrial ea popelo ke pontšo bakeng sa tlhahlobo e feletseng ea mokuli. Bakeng sa morero ona:
- 'mele oa li-vaginal ultrasound oa litho tsa pelvic;
- hysterocervicoscopy - ho hlahisa lisele tsa pelvic le tsa malapa bakeng sa li-microscopy tse eketsehileng;
- sebopeho sa litho tsa litho tsa mpa;
- colonoscopy ;
- cystoscopy.
Kankere ea Endometrial ho ultrasound
Kankere ea Endometrial ho ultrasound, lipontšo tsa eona tse hlalositsoeng ka holimo, li ka fumanoa ka ho ngola litšoantšo. Thupong ena, ngaka e fumana sebopeho se lekaneng kapa se sa tloaelehang. Li-tumor tse nyenyane li eketsehile ka mokhoa o tšoanang oa ho etsa likobo le mokhoa o tsoileng matsoho. Tabeng ena, mokokotlo oa hlahala hangata le (ka ho kenella, liphetoho li fetoha). Ho eketseha ha acoustic conductivity ea hlahala e etsa hore ho be le phello ea lik'hemik'hale, e leng ho matlafatsa pontšo ea echo. Kahoo lingaka li hlahloba kankere ea endometrial ea popelo, 'me matšoao a eona a tiisoa ke litlhahlobo.
Kankere ea Endometrial - lihlahlobi
Onkomarkery - dintho tse sebetsang ka botlalo, tse entsoeng ka sele ea kankere. Li na le molek'hule ea protheine eo molomo le lik'habohaedreite li kopantsoeng. Li-markers li hlahisoa ho latela mohato oa mokhoa oa ho kula, tse ikhethang tsa sebopeho sa hlahala. Karolong e itseng ba kenella ka mali, moo ba fumanoang ka thuso ea lithuto tsa laboratori. E le ho hlahloba kankere ea endinarase ea microinvasive, bakuli ba fuoa likarolo tse latelang tsa hlahala:
- squamous cell carcinoma antigen (SCCA);
- CA 125;
- kankere-embryonic antigen (CEA);
- letšoao la kankere CA 27-29.
Kankere ea Endometrial - phekolo
Ha u se u ithutile ka lefu lena le tšabehang, potso ea pele ea bakuli: hore na kankere ea endometrial e tšoaroa kapa che e tšoaroa kapa che. Lingaka li buisana ka hore ho ka etsahala hore motho a hlaphoheloe. Katleho e atlehileng e itšetlehile ka mofuta oa ho kula, bothata ba lefu lena, sethaleng. Meriana e latelang e sebelisoa kalafo:
- mokhoa oa ho buoa;
- phekolo ea mahlaseli ;
- chemotherapy ;
- hormonotherapy.
Khetho ea mokhoa oa phekolo o itšetlehile ka lintlha tse ngata. Ha o khetha mokhoa oa phekolo ea meriana, lintlha tse latelang li nahanngoa:
- mohato oa lefu lena;
- boholo ba hlahala;
- sebopeho sa hae;
- tekanyo ea phapang;
- botebo ba ho mela;
- ho ata ha hlahala ka nģ'ane ho setho se amehileng.
Ka mekhoa ena, ho buuoa ho sebelisoa hangata ho feta ba bang. E fokotsa ho pheta-pheta ha kankere ea endometrial. Nakong ea ts'ebetso, lingaka ha li tlose liphatsa tse ling feela tse tsoang ho setho, empa hape li hlahloba tse haufi. Mokhoa oa ho buoa o akarelletsa:
- phetolelo ea lehare la mpa;
- ho etsa boto ea lymph nodes;
- ho hlahloba cytolose ea sesupa sa mahlaseli.
Ho itšetlehile ka liphello tse fumanoeng nakong ea tlhahlobo, ho etsoa qeto mabapi le boholo ba ts'ebetso ena:
- ho tlosoa ha sebete (ho tlosoa ha setho se feletseng) ka li-appendages;
- ho tsoa habonolo ha sebete ka li-appendages le lymphadenectomy - ho tlosoa ha sebete hammoho le lymph nodes tsa moo.
Kankere ea Endometrial - prognosis
Ho tseba ha ho bolela esale pele phello ea lefu lena ke:
- sethaleng sa pathology;
- lilemo;
- botebo ba liphetoho tse hlaselang;
- tekanyo ea phapang;
- boholo ba hlahala.
E 'ngoe ea mabaka a etsang hore ho be le kankere ea kankere ea endometrial, e leng libakeng tsa lymph nodes. Ho 'nile ha fumanoa lipalo-palo tsa hore, kaha ho hlahlojoa kankere ea endometrial ea mohato oa pele, bakuli ba 82 lekholong ba phela lilemo tse hlano kapa ho feta. Ha ho hlahlojoa hore lefu lena le boemong ba bobeli, le phekolo e nepahetseng ea phekolo, 65% ea bakuli bohle ba phela lilemo tse fetang tse hlano. Maemong a 25% a mafu a ho kula, tsoelo-pele ea lefu lena le boleloa ka tsela e sa rateheng e tsejoa.