Mekhoa ea kajeno ea ho phekola ea phekolo e kenyelletsa tlhoko ea ho etsa lintho tse kholo, tse finyelloang ka lebaka la mochine o khethehileng - endoscope, 'me o bitsoa mehato e joalo ea endoscopic. Laparoscopy ke e 'ngoe ea mefuta e tloaelehileng haholo ea endoscopy. A re hlahlobeng, ke eng - laparoscopy, maemong afe a ka sebelisoang.
Laparoscopy - ke eng?
Tshebetso likarolong tsa ka hare, tse tsamaisoang ke mokhoa o bulehileng, li hloka ho kenyelletsoa ho fetang tse le 'ngoe ho finyella tlhokomelo ea mafu. Mesebetsi ea endoscopic e etsoa ka tsela e fapaneng: e le hore ho fihleloe 'mele ho hlokahale hore ho be le li-punctures tse nyane kapa ho e-na le ho tsoa kotsi lik'hemik'hale, ho hlahisa endoscope ka litsela tsa tlhaho. The endoscope ea bongaka ke tube e telele, eo qetellong ho nang le mohloli o khanyang le mochine o monyenyane o bonts'ang setšoantšo ho leihlo. Ho phaella ho eona, lisebelisoa tse hlokahalang bakeng sa ts'ebetso li tlisoa sethaleng ka li-tubes tse tšesaane.
Ho buuoa ka nako e telele ho fana ka mefuta e sa tšoaneng ea ts'ebetso tšimong efe kapa efe ea bongaka. Laparoscopy ke mokhoa o sebetsang likarolong tsa mpa le tsa pelvic. Endoscope tabeng ena e bitsoa laparoscope. Ho na le mefuta e sa tšoaneng ea laparoscopy: bongaka, ho hlahloba le ho laola. Meriana - ho senyeha ho fokolang, e ka ba e hlokang tlhokomelo (tsamaiso ea meriana) kapa ho buuoa. Mekhoa ea ho tseba le ho laola e sebelisetsoa ho bona hantle boemo ba litho tsa ka hare.
Ho hlahloba laparoscopy
Tšebeliso ea laparoscope bakeng sa ho hlahlojoa ke mohato oa ho qetela oa ho lemoha maemo a ho kula le lisosa tsa bona maemong ao ho 'ona lithuto tse tloaelehileng tsa bongaka li sa khone ho etsa joalo. Hangata, tlhokahalo ena e hlaha ha o etsa phapang ea ho khetholla. Hangata thuto e khethoa ka:
- mekhoa ea bo-'mampoli ka mpeng ea mpa, sebakeng sa pelvic;
- li-syndromes tsa bohloko tse sa feleng tse sa hlalosoang;
- ho hloka ts'ebeliso e nang le lisosa tse sa utloahaleng;
- ho belaelloa ka ectopic pregnancy ;
- mafu a tšoaetsanoang ka matla a mpa ka matšoao a belaetsang.
Maemong a mangata, ho hlahlojoa ha laparoscopy e nang le infertility ho lumella hore lekholo le leng le le leng le be le tšepo ea ho hlahlojoa, kaha ngaka e khona ho bona mefokolo e fokolang. Ka linako tse ling mekhoa ea ho hlahloba e kopanngoa le ho phekoloa kalafo ea mafu a hlahisitsoeng (ho tlosoa li-tumor, ho khomarela, ho tsuba ha endometrium e holimo joalo-joalo).
Ho ipapisa le Laparoscopy
Ts'ebetso ea Laparoscopic e etsoa, joalokaha eka e ka tlas'a microscope, mme e fana ka ponahalo e kholoanyane, hobane thepa e sebelisitsoeng e etsa hore ho be le keketseho ea mashome a mane, 'me ka lebaka la optics, setho se sebetsang se hlahlojoa ka mahlakoreng a fapaneng. Laparoscopy, joaloka mokhoa oa setso, o ka etsoa ka tsela e reretsoeng (mohlala, ho tlosoa bile ) kapa ho ba kotsi (laparoscopy ea appendicitis).
Hoa lokela ho hlokomeloa hore laparoscopy ke khato e kenang ka ho fokolloa ha mali le bohloko bo fokolang. Ka lebaka la liketsahalo tse nyane ka ho fetisisa, litlolo tsa postoperative li batla li sa bonahale, tse bohlokoa haholo ho basali ba bacha. Ho fapana le ts'ebetso ea li-cavitary, laparoscopy ha e hloke bolulo ba nako e telele le ho latela phomolo ea bethe.
Laparoscopy - matšoao
Tshebetso ea laparoscopy e etsoa litsong tse latelang tse tloaelehileng:
- ho ruruha ha gallbladder, boteng ba li-concrements ho eona;
- li-cyvari;
- ho ruruha ha sehlomathiso;
- inguinal hernia;
- hernia e mobilical;
- hernia ea ho buloa ha setopo sa moferefere;
- cyst ea sebete;
- tšitiso ea li-tublopian tubes ;
- uterine myoma;
- endometriosis ;
- ho felloa ha sebete, botšehali;
- likokoana-hloko tsa adrenal;
- mokhoa oa ho khomarela;
- ho se koetlise ha metsing;
- mekhahlelo ea pele ea kankere;
- necrosis ea pancreatic;
- botenya.
Laparoscopy - melaetsa e fapaneng ea ho phethahala
Likhopotso tsa Laparoscopy li na le tse latelang:
- purulent peritonitis;
- ho haelloa ke renal kapa ho se phekolehe hapatic;
- ho tšoenyeha ho hoholo ha boloetse ba cerebral;
- ho senyeha ho tebileng mosebetsing oa tsamaiso ea pelo kapa ea ho hema;
- ho thibela mala ho hang;
- e fetisitsoe ts'ebetsong;
- ho ikoetlisa ha nakoana;
- ho tšosa haemorrhagic;
- mokhoa o motle oa ho khomarela maqhubu;
- lefu la ho fokola ha boroa le ho tepella hangata;
- mefuta e meng ea phekolo ea mali.
Laparoscopy - ho itokisetsa ho buuoa joang?
Haeba mokuli a bolelloa laparoscopy, o ka e lokisetsa joang, o hlalosetsa ngaka ea teng. Pele ho ts'ebetso, ho hlahlojoa ka litsela tse fapa-fapaneng (mali le urine tlhahlobo, electrocardiogram, X-ray e hlahlojoang, ultrasound, joalo-joalo) hangata li etsoa, mokuli o botsoa ka mafu a fetisitsoeng, ts'ebetso, ho itšoara hantle. Boitokisetso ba ho kenella bo ka kenyeletsa tse latelang:
- matsatsi a seng makae pele ho laparoscopy - ho latela lijo tse se nang sesepa, tse sa kenyeletsang ho sebelisoa ha mafura, ho halikiloeng, lipompong, carbonate le lino tse tahang;
- ho hana ho ja le ho noa lihora tse 12 pele ho buuoa;
- ho hloekisa mala ka sebelisa enema (pele ho robala kapa hoseng pele ho ts'ebetso);
- ka letsatsi le khethiloeng - ho nka sebaka sa ho hlatsoa le ho senyeha, se tla sebetsa.
Laparoscopy e etsa joang?
Laparoscopy, mokhoa oa ho etsa o rarahaneng, o etsoa feela ke lingaka tse nang le tsebo e nang le phihlelo tse kileng tsa koetlisoa ka mokhoa o khethehileng. Sena se bakoa, ho fapana le moo, hore ha e le skrineng, mekhatlo eohle e na le moelelo o fapaneng, hape e baka pono e fosahetseng ea botebo ba sebaka se tšoaroang. Laparoscopist e lokela ho tseba hantle mokhoa oa ho etsa lintho, kaha ka nako e 'ngoe motho o lokela ho fetohela mokhoa ona ha mathata a hlaha kapa mokhoa o tlisoa.
Pele opereishene e sebetsoa, mokuli o hlahlojoa ke setsebi sa likokoana-hloko, se khethang mofuta oa anesthesia. Hangata ho ne ho e-na le li-anesthesia tse sa feleng kapa li-anesthesia tse kopantsoeng. Ka mor'a moo, pneumoperitoneum e etsoa - ho tlatsa sepheo sa mpa le khase e fanoang ka thuso ea nale ho tlas'a taolo le khatello ea potlakase. Sena se hlokahala ho phahamisa lerako la mpa, e le hore u ka sebetsa, ho ama litho tse ling tse fokolang.
Mohato o latelang ke ho kenyelletsoa ha trocar (tube) ka leboteng la mpa, moo sebaka sa ho pata se khethoang ho latela sebaka seo setho se sebetsang ho sona. Ka tube ena ea laparoscope e kenngoa, tlas'a taolo ea likarolo tse eketsehileng tsa li-trocars-bakeng sa lisebelisoa. Ka mor'a ho hlahloba ka ho feletseng litho tsa ka hare, litsela tsa bongaka lia etsoa, ka mor'a moo ho hlatsuoa ha tšimo ea tšebetso, ho lokolloa ha khase, ho rōka ha liqeto le lintho tse joalo ho etsoa.
Cholecystectomy ea laparoscopic
Tšebeliso ea ho tlosa gallbladder, e entsoeng ka mokhoa oa laparoscopic, e sebelisoa ka ho fetisisa ka cholelithiasis le polyps, ho nkoa e le ho khetheha ho bula liphallelo ("mokhoa oa khauta"). Ho itšetlehile ka ho rarahana ha boemo, laparoscopy ea gallbladder e entsoe ka marako a mararo, a mane kapa a mahlano ka lerako la mpa. Maemong a mang, ho na le tlhokahalo ea phetoho ho ea ho buloa ho bulehileng:
- ho fifala ha sebōpeho sa sebaka se sebetsoeng;
- khomaretso e matla ea ho khomarela;
- ntlafatso ea mathata.
Appendectomy ea laparoscopic
Ka ho ruruha ha sehlomathiso, laparoscopy, mokhoa oo e sebetsang ka ho phethahetseng, e etsoa ho ea ka lintlha tse latelang:
- lefu la ho itšoara ka matla ka letsatsi la pele ka mor'a ho qala ha lefu lena;
- appendicitis e sa feleng;
- ho ruruha ho hoholo ha sehlomathiso ha ho kopane le tekanyo e phahameng ea botenya kapa lefu la tsoekere;
- takatso ea mokuli ea ho tlosa sehlomathiso ka mokhoa o mosa.
Bakeng sa lits'ebetso tsohle, ho hlokahala hore u etse lipako tse tharo ka lerako la mpa, lintlha tseo li khethiloeng ho tsona ho ea ka likarolo tsa anatomical. Ts'ebetso ena e ka etsoa tlas'a anesthesia ea moo. Tlhoko ea ho ea ts'ebetsong e bulehileng e hlaha maemong a joalo:
- ho lemoha ha peritonitis;
- sebakeng sa tlhaho sa sehlomathiso;
- ho siea, ho phalla;
- mathata a sa tšoaneng.
Laparoscopy ea mafu a basali
Ha re nahana ka ts'ebetsong lefapheng la laparoscopy ea mafu a basali, re lokela ho hlokomela hore ena ke mokhoa o bolokang likarolo tse tsoaloang ka maemong a mangata: sebete le li-myomas, mae a bomme li-cysts, li-tublopian tubes ectopic pregnancy. Hangata ho hlokahala hore ho be le li-punctures tse tharo tse nyenyane feela, e le hore liphello tse phahameng tsa ho itlolosa li finyelloe.
Ka lintlha tse ling, laparoscopy le hysteroscopy li etsoa ka nako e le 'ngoe. Ho ts'oaroa ha likokoana-hloko, ho ka fumanoang ho hlahloba kapa ho sebetsa, ho etsoa hore ho hlahlojoe maqeba a uterine, ho nka lisebelisuoa tsa phetoho, ho phekola maloetse karolong ea setho sena (mohlala, ho tlosoa ha polyps). Sesebelisoa sa ho qhekella - se-hysteroscope - se kenyelletsoa kahare. Ho kopanngoa ha laparoscopy le hysteroscopy ho eketsa menyetla ea ho theha lisosa tsa maemo a ho kula le ho felisoa ha bona ntle le tlhokahalo ea ho sebelisa anesthesia habeli.
Mathata a laparoscopy
Mathata a ka khonehang ka mor'a laparoscopy:
- tšenyo ea likepe tsa trocar tsa methapo ea mali;
- ho senyeha ha litho tsa ka hare;
- hypothermia;
- ho thehoa ha thrombi;
- ho se sebetse hantle pelong le tsamaiso ea ho hema;
- ho tsoa mali;
- ho thehoa ha maqhama .
Phetoho ka mor'a laparoscopy
Ho sa tsotellehe hore laparoscopy ke mokhoa o fokolang oa tlhaho, 'me bakuli ba ka lokolloa ka mor'a matsatsi a seng makae, ho na le litlhahiso tse hlokahalang ho qoba mathata a nako e telele. Ka hona, ka mor'a laparoscopy ho hlokahala:
- Lumella ho phomola bethe (ho tloha lihora tse 'maloa ho ea ho matsatsi a seng makae).
- Fokotsa ho ikoetlisa ka likhoeli tse 6.
- Lumellana le lijo tse nepahetseng tse laetsoeng ke ngaka.
- Sheba phomolo ea thobalano bakeng sa libeke tse 2-3.
- Boimana ha boa lokela ho reriloe pele ho likhoeli tse 6-8 hamorao.