Asphyxia ea masea a sa tsoa tsoaloa - likarolo tse 4 tsa tsoelo-pele ea liketsahalo le liphello tsa bona ho ngoana

Asphyxia ea masea a sa tsoa tsoaloa ke bothata bo hlahang nakong ea pele ea ho qetela. Ts'oaetso ena e tsamaisana le ho tlōla mokhoa oa ho phefumoloha le mosebetsi oa tsamaiso ea pelo le methapo ea lesea. Nahana ka boemo bona ka ho qaqileng, hlahloba sesosa sa eona, mefuta, re tla e fumana: ke eng e khethollang hypoxia ea lesea le lesea le lesea le sa tsoa tsoaloa.

"Asphyxia" ke eng lesea le sa tsoa tsoaloa?

Asphyxia ea masea a sa tsoa tsoaloa ke boemo ba ntho e nyenyane eo ho eona ho nang le tlōlo ea ho hema. Tabeng ena, ho na le phapang pakeng tsa ts'oaetso ena le tlhaloso ea "hypoxia ea lesea le sa tsoa tsoaloa." Ho ba le tlala ea oksijene ( hypoxia ) e ntse e tsoela pele nakong ea bokhachane kapa ho beleha (placental exfoliation, ho hatella mokokotlo oa mobi), 'me ho tsamaisana le phepo e lekaneng ea oksijene. Ho phefumoloha ha ho hatetsoe. Asphyxia (ho ferekana) e khetholloa ka ho fela ha nakoana ho phefumoloha 'me ho hloka ho tsosolosoa.

Lisosa tsa ho shoela bana ba masea

Asphyxia ho ngoana ha a ntse a beleha a ka halefisoa ke mabaka a mangata. Tabeng ena, sesosa sa sesole sa mafu, se ka amana ka kotloloho le mokhoa oa ho pepa le ka litsela tsa ho ntlafatsa intrauterine ea lesea. Har'a lintho tse ka sehloohong tse bakoang ke lefu lena, lingaka li khetholla:

1. Ho bohale, ho senyeha ka tšohanyetso maling le ka mokokotlo - leseli la molala oa lesea , ho thehoa habonolo mokokotlong oa motsoako, tlhōlisano.
2. Ho senyeha ha ts'ebetsong ea phaseletso ea khase tsamaisong ea utero-lehlabatheng - tlhaloso e sa lokelang ea sebaka sa ngoana, sesole sa nakoana le sa nakoana.
3. Ho hloleha ha mokhoa oa ho potoloha ka placenta, o bakoang ke khatello e phahameng ea mali ho 'mè.
4. Ho fokotsa litekanyetso tsa oksijene maling a 'm'ae ha a beleha - mali a mali , maloetse a pelo, mafu a ho hema.
5. Bothata ba ho phefumoloha ka lesea le e-s'o tsoaloe ke mokhoa o fosahetseng oa nts'etsopele ea matšoafo, mekhoa e sa foleng e tšoaetsanoang, liphello tsa meriana e nkiloeng.

Lisosa tsena li qholotsa bana ba lesea ba sa tsoa tsoaloa, e leng se tsoelang pele nakong ea ho pepa. Leha ho le joalo, asphyxia e ka boela ea e-ba boleng ba bobeli ha bothata bo hlaha hang ka mor'a hore lesea le tsoaloe. Har'a tse ling tsa mabaka a ho qeta nako e le 'ngoe ke ho:

• Phello ea phepelo ea phefumoloho - ho kena ka matšoafo ka metsi;
• ho tlōla mokhoa oa ho potoloha ha boko;
• ho se ts'oane ha matšoafo - setopo ha se khone ho etsa mehato ea ho hema;
• ho se utloisisehe ha pelo ho ea boko, pelo, matšoafo.

Litekanyetso tsa ho tsoaloa ke masea

Ho itšetlehile ka setšoantšo sa kliniki le bothata ba lefu lena, lingaka li khetholla likarolo tse 'maloa tsa maloetse. Tlhahlobo e etsoa hang ka mor'a hore lesea le hlahe motsotso oa pele. Kemiso ea ho thibela masea e le kannete ke ea latelang:

• tekanyo e nyenyane;
• karolelano;
• boima;
• lefu la bophelo bo botle.

Ho hlajoa ke lefu la asphyxia ea lefu la bonyane

Asphyxia ea tekanyo e bonolo e khetholloa ka ho ba sieo ha ho hoeletsa, leha ho le joalo tsela eo ngoana a itšoarang ka eona ho ama e teng. Ho phefumoloha ha lesea le sa tsoa tsoaloa ho ikemetse, empa ho lieha le ho sa tloaelehang. Maoto le matsoho a na le moriti oa motlakase, mosebetsi oa pelo ha oa robeha. Ka mor'a hore u hloekise pampiri ea matšoafo le metsi a mangata, u etsa tlhahiso ea tactile (ho otla ka morao, ho itšetleha ka lirethe) le phekolo ea oksijene ka mask, boemo ba motho ea sa tsoa tsoaloa bo tloaelehile.

Ngoana ea tsoaletsoeng boemong ba ho itšoara ka tsela e leka-lekaneng, hamorao ha a na mathata a phefumolohang. Tabeng ena, mathata a nyenyane a methapo ea pelo a khoneha, ka mokgwa oa:

• ho eketseha ha molumo oa mesifa;
• ho thothomela ha matsoho, maoto, lehare le tlaase.

Asphyxia ea boima bo tebileng ho lesea le sa tsoa tsoaloa

Tekanyo ena ea ho holofala e boetse e khetholloa ka ho se be teng ha ho hoeletsa nakong ea tsoalo. Tabeng ena, karabelo ea ts'oaetso ea tactile ea ho ama ha e hlokomeloe. Tšobotsi ea tšobotsi ea mofuta ona ke phetoho ea 'mala oa letlalo, kahoo hangata e bitsoa asphyxia e buluu ea masea a sa tsoa tsoaloa. Mehato ea ho phefumoloha e na le tlhaho e le 'ngoe, leha ho le joalo, mesebetsi ea pelo ha e na matla.

Ka karolelano, asphyxia ea lesea le sa tsoa tsoaloa e hloka moea. Ho etsa sena, hangata o sebelisa mokotla o khethehileng, ka nako le nako o sebelisa mask ea oksijene. Mofuthu o fetisitsoeng oa mafu o lula o beha letšoao ho bophelo bo botle ba lesea, e leng ho etsang hore liphetoho tsa methapo ea pelo li fetohe:

• ho tsuba ho eketsehileng - ho lla ho se nang thuso, ts'ebetso ea nako e telele ea likhoka le maoto;
• ho tepella maikutlo - ho anyesa matsoele, ho theoha ha motlakase (ho tsamaisana le matsoho le maoto ha ho etsoe hantle).

Asphyxia ea tekanyo e matla masea a sa tsoa tsoaloa

Kalafo e matla haholo e tsamaisana le ho se phefumolohe ho feletseng nakong ea tsoalo. Letlalo le bakoang ke ho haelloa ha mali le fetoha letheba. Ka lebaka lena, mokhoa ona oa ho kula o bitsoa asphyxia e tšoeu ea lesea le sa tsoa tsoaloa. Ha o etsa tlhahlobo e boima, lesea ha le sebetse ha le ama. Ho na le ho tlōla ha pelo ea methapo ea pelo - ha ho utloahala melumo ea pelo e senyehile haholo kapa ha e eo ka ho feletseng. Bradycardia e matla e qala.

Ts'oaetso ea bana ba sa tsoa tsoaloa e hloka ho tsosolosoa kapele. Liketso tsa lingaka li reretsoe ho tsosolosa mosebetsi oa ho hema le oa pelo oa lesea le sa tsoa tsoaloa. Ngoana o kopantsoe le phefumoloho. Ka nako e ts'oanang, mokokotlo oa lipilisi o tsamaisoa ka meriana e susumetsang liketso tsa pelo. Bana ba joalo ka nako e telele ba phefumolohile, 'me hamorao ba ba le mathata a matla a meriana, ho ka etsahala hore ba liehe tsoelo-pele ea neuropsychic.

Ho shoa ha masea ho ea lesea le sa tsoa tsoaloa

Lefu la kliniki la lesea le hlaha ha lingaka li lokisa ho se be teng ha matšoao a bophelo. Tabeng ena, kamora 'tsoalo, lesea ha le iketsetse ho inhalation, ha ho na mosebetsi oa pelo, mokhoa oa ho itšoara hape. Ho qala hantle le ho qaleha ha nako ea ho tsosolosoa ho fana ka tšepo bakeng sa liphello tse ntle. Tabeng ena, boima ba liphello tsa meriana bakeng sa bophelo bo botle ba lesea bo itšetlehile ka hore na ho haelloa ke phefumoloho ho nako e kae. Maemong a joalo, boko bo senyeha haholo.

Asphyxia ea lesea le sa tsoa hlaha - matšoao

E le ho hlahloba bothata ba lefu lena, lingaka li sebelisa sekala sa Apgar. Mokhoa ona o itšetlehile ka ho hlahloba lintlha tse 'maloa ka nako e le' ngoe:

• ho tsitsisa maikutlo;
• phefumoloho;
• mosebetsi oa pelo;
• molumo oa mesifa;
• 'mala oa letlalo.

Bakeng sa parameter e 'ngoe le e' ngoe, lintlha li kenyelelitsoe, tse akaretsoeng 'me palo e akaretsang e tsoa. Liphetho li shebahala joaloka tsena:

• tekanyo e bonolo - 6-7 lintlha;
• karolelano - 4-5;
• boima - lesea le fumana lintlha tse 1-3;
• lefu la makhulo - lintlha tse 0.

Ha ba bonts'oa ka mokhoa o itseng oa boipheliso, babelehisi ba hlahloba matšoao a hona joale a lefu lena. Ho fokola ha masea a sa tsoa tsoaloa ho fokotsehile 'me ho fokotseha ka tlase ho 100 ka motsotso. Bakeng sa tekanyo e bonolo ea ho itšilafatsa ke liketso:

• phefumoloho ea pele e etsahala motsotso o 1;
• molumo oa mesifa o theohile hanyenyane;
• triangle ea marang-rang ea 'mala o moputsoa;
• ho hema ho fokola.

Ka tekanyo e tloaelehileng ea ho ipolaea, lingaka li lokisa:

• ho fokola ho fokola
• Maoto le matsoho a fetoha le putsoa;
• palo ea lipelo tsa pelo e fokotseha;
• moelelo oa mesifa o fokotsehile;
• ho ntšoa mokokotlo oa khopo ea mobi ho hlokomeloa.

Tekanyo e matla ea boloetse bona e bonahala ka matšoao a latelang:

• ho phefumoloha ha ho letho;
• bradycardia e matla;
• mesifa hoony;
• lebala la letlalo;
• ntshetsopele ea ho se fumanehe ha adrenal;
• matla a sefate a methapo ea mokokotlo.

Asphyxia ea masea a hlaha - liphello

Ha ho buuoa ka hore na masea a sa tsoa tsoaloa ke kotsi hakae, lingaka li bolela hore ka lebaka la tlōlo e khōlō, lefu la lesea le ka etsahala. E etsahala lihora tsa pele tsa bophelo. Ka karolelano le tekanyo e fokolang, lipolelo tsena li ntle. Phello e itšetlehile ka nako ea tsosoloso, ho ba teng ha mathata a concomitant. Liphello tsa lefu lena tse hlahisitsoeng nakong ea lesea le sa tsoa tsoaloa li ka hlaha, lihoreng tsa pele tsa bophelo, le nakong ea botsofali.

Asphyxia lesea le sa tsoa tsoaloa ka mor'a ho beleha - liphello

Ho fokotseha ho hoholo ha masea a sa tsoa tsoaloa, liphello tsa tsona li itšetlehile ka ho nepahala le nako e nepahetseng ea phekolo e qalileng, ha e fete ntle le tšobotsi ea 'mele. Mathata a ka etsahala, ka bobeli mekhaong ea pele ea tsoelo-pele ea bokhachane, le nakong ea botsofali. Ho fokotsa boko ba bokhoni ka mor'a hore ho fokotsehe ha masea ho etsahala hangata. Har'a mathata a atisang ho hlaha nakong ea pele ea ho phomola:

• ho ferekanya maikutlo;
• hydrocephalus;
• lefu la mahlaba-lekaneng;
• boikaketsi kapa boipelaetso.

Asphyxia ea masea a sa tsoa tsoaloa - liphello tsa botsofali

Asphyxia le hypoxia ea masea a sa tsoa tsoaloa li amana le mathata a bokhachane a amang bophelo ba lesea kamora 'tsoalo ea hae. Mathata a ka hlaha likhoeling tse 'maloa,' me ka linako tse ling esita le lilemo. Tse ling tsa mathata a ho qetela:

• ho tšoaroa ke meningitis;
• pneumonia;
• sepsis.

Kalafo ea asphyxia ho masea a sa tsoa tsoaloa

Ha u hlahloba lintlha tse 4 kapa tse fokolang tsa Apgar, tse tsamaisoang motsotsong oa pele, ho tsosolosoa ho hlokahala. Ho tsosolosoa ha lesea le sa tsoa tsoaloa ho e-na le lefu la asphyxia ho etsoa ka mekhahlelo e mene:

1. Ho lokolloa ha pampiri ea phefumoloho, ho netefatsa hore na ba phetse joang. E etsoa ka thuso ea catheter le pompo ea motlakase. Haeba asphyxia e etsahala ka utero, mokhoa oa ho hloekisa o etsoa kapele ka mor'a ho hlaha ha hlooho.
2. Ho boloka phefumoloho. Ho fokotsa ventilation e thusang ka thuso ea mokotla oa phefumoloho, 'me haeba e sa sebetse, ho phomola ho etsoa' me mochine oa motlakase oa maiketsetso o kopantsoe.
3. Tsosoloso ea tsamaiso ea potoloho. Bakeng sa morero ona, ho silila 'mele o koetsoe, esita le ka ho fokotsa (le bradycardia ea li-60-70 tse otla ka motsotso). E etsoang ka ho hatella sternum ka likhapa tse peli tsa matsoho, ka makhetlo a 100-120 ka motsotso. Ha mosebetsi oa pelo o sa tsosolosoa ka motsotsoana, tsoela pele ho sethaleng se latelang.
4. Tsamaiso ea meriana. Nakong ena ea phekolo, lingaka li sebelisa lithethefatsi tse latelang ho phekola neonatal asphyxia:

• Atropine 0,1% - 0.05-0.1 ml;
• Adrenaline 0,1% - 0.02-0.03 ml;
• Bicarbonate ea sodium - 1-2 ml.

Thibelo ea ho itšireletsa ha masea a sa tsoa tsoaloa

E le ho thibela bothata bo tšosang - ho fokotsa lesea la motsoako le lesea le sa tsoa tsoaloa, mehato ea thibelo e lokela ho nkoa bobeli boemong ba moralo oa bokhachane le ha lesea le hlaha. E 'ngoe ea litaelo tse ka sehloohong:

1. Phekolo ea nakoana ea maloetse a mangata nakong ea bakhachane.
2. Tsamaiso ea ts'ebetsong ea bosoana ho nahanela mabaka a kotsi.
3. Ho khanna ho hlahloba intrauterine maemo a fetal le placenta (dopplerography, ultrasound).
4. Thibelo ea hypoxia nakong ea ho pepa, phekolo e nepahetseng ea nako ea phefumoloho.